Гестацијска колестаза је прилично озбиљна болест јетре која се јавља последњих месеци трудноће. Болест не представља претњу за будућу мајку, али је опасна за плод. То може довести не само до превременог рођења, већ и до смрти плода. Рана дијагноза и брзо лечење су веома важни.
Колестаза у трудноћи - симптоми
Најкарактеристичнији симптом колестазе у трудноћи је сврбеж коже. Може се појавити већ у 25. недељи трудноће. Мучни свраб обично се осећа увече и ноћу. Обично прекрива кожу руку и стопала. Чак изазива несаницу код многих будућих мајки.
Остали симптоми колестазе у трудноћи укључују мучнину, повраћање и губитак апетита. Неке труднице такође могу развити промене на кожи као резултат непрестаног гребања. Жутица се може појавити у периоду 1-4 недеље након што се прекомерни сврбеж коже смири. Повећана јетра је такође симптом гестацијске колестазе.
Такође треба имати на уму да сврбеж коже у трудноћи може бити узрокован и другим тегобама или стањима или једноставно истезањем коже повезаним са повећаним трбухом. Ако се свраб појави уз друге узнемирујуће симптоме или је трајан и траје неколико дана, обратите се лекару. Тек након обављања специјалистичких прегледа, лекар може да искључи или потврди болест.
Колестаза у трудноћи - који су узроци болести?
Гестацијска колестаза је болест која се јавља релативно ретко (1-2 случаја од 1000). Узрок његове појаве су гени, тачније, неке жене су преосјетљиве на сексуалне хормоне (естроген и прогестерон).
Чимбеници који повећавају ризик за развој колестазе у трудноћи:
- Историја болести јетре,
- Вишеструка трудноћа,
- Болести бубрега и жучи у прошлости,
- Породична историја колестазе (посебно код мајке или сестре)
- Употреба одређених лекова
- Једење тешке и масне хране.
Колестаза у трудноћи - дијагноза
Гестацијска колестаза није пронађена тек након детаљног разговора с пацијентом и физичког прегледа. Неопходно је извршити биохемијски тест крви зван тестови јетре.
Нетачни резултати испитиваних ензима и повећана концентрација жучних киселина могу указивати на поремећај јетре или озбиљно оштећење.
Колестаза у трудноћи: тумачење резултата
- Укупни билирубин: норма је 0,20-20 мг / дл
- Алкална фосфатаза (АЛП, Фалк, ФАЛ): стандардна 20-70 У / Л
- АЛАТ: 5-40 У / Л стандард
- АСПАТ: 5-38 У / Л стандард
Шта је лечење колестазе у трудноћи?
Када се колестаза појави у трудноћи, најважније је смањити ризик од компликација код порођаја. Трудница би због тога требало да се одмара што више - не само физички, већ и ментално. Такође је неопходна стална медицинска нега. Многе будуће мајке морају остати у болници до порођаја.
Лечење се заснива на употреби стероида и капи са глукозом и витамином Ц. Такође је потребно редовно проверавати јетрену функцију и стално надгледати дететово стање. Од 34. недеље трудноће стално се раде лабораторијски, ултразвучни и ЦТГ тестови.
Колестаза у трудноћи - компликације
Колестаза у трудноћи не прети женама. Међутим, са овом болешћу повећава се ризик од настанка камена у жучној кесици, а апсорпција витамина растворљивих у масти је такође поремећена.
Друга компликација су промене на кожи које се могу појавити након интензивног гребања. Ови симптоми нестају неколико дана након рођења бебе.
Гестацијска колестаза представља ризик за плод. Може изазвати:
- Фетални стрес,
- Прерано рођење
- Обојење меконијом амнионске течности,
- Успорени рад фетуса,
- Смрт плода (веома ретко).